Существуют инфекционные заболевания, которые активизировались в связи с повышением общемировой температуры. Чтобы избежать катастрофических последствий, в первую очередь необходимы планы адаптации к изменению климата и профилактические меры.
Изменение климата влияет на здоровье людей самым разнообразным образом. Речь идет не только о соматическом здоровье и не только об инфекционных заболеваниях, но и о влиянии на миграционные процессы, и на многие-многие вещи, которые связаны с жизнью людей.
63% патогенов человека и домашних животных в Европе чувствительны к изменению температуры и климата. Закономерно, что глобальное потепление приводит к новым сценариям распространения и протекании заболеваний, что требует адаптации системы здравоохранения.
Особенно для климатических рисков уязвимы отдельные группы населения. Это пожилые люди старше 65 лет, лица с ограниченной мобильностью и низким социально-экономическим статусом, беременные женщины, младенцы, а также коренные малочисленные народы севера и другие этнические меньшинства в Горном Алтае, Приморском и Хабаровский краях.
Еще одна из таких наиболее уязвимых территорий — это, конечно, Арктика, где наиболее интенсивно происходит потепление климата, и которая нуждается в плане адаптации. Происходит активная деградации мерзлоты. Разрушающиеся фундаменты приводят к катастрофическим последствиям, таким как обрушение цистерны с топливом в Норильске.
В такой обстановке возрастают риски инфекционных заболеваний, так как рядом находятся трубопроводы с питьевым водоснабжением и канализацией, не говоря уже о комфортности проживания в таких домах. Это очень острая социальная проблема.
В нашем институте (ИНП РАН) лаборатория академика Порфирьева последние годы очень интенсивно занимается экономическими рисками, которые просчитаны по трем направлениям. Это риски от разрушения дорожной инфраструктуры, фундаментов зданий и объектов здравоохранения. Мы продолжаем работу в этом направлении, и в следующем году эти риски с точки зрения объектов здравоохранения будут уже завершены по всему арктическому региону.
Отдельно можно отметить риски, которые влечет за собой сочетание жары и загрязнения атмосферного воздуха. В этом году снова были пожары. Хотя они были не такие масштабные, как в 2010 году, исключить их влияние на здоровье населения нельзя. Так, данные, собранные в том же 2010 году, показывают, что показатели смертности трудоспособного населения и потери регионального валового продукта весьма велики.
В России создана очень мощная система мониторинга инфекционных заболеваний. Существуют референс-лаборатории в различных институтах Роспотребнадзора, который этим занимается. Но есть, конечно, очень важные проблемы, которые еще окончательно не решены. Например, необходимо расширение мониторинга за инфекционными заболеваниями на территории мерзлоты, потому что там захоронены олени, которые погибли от сибирской язвы, и в Ямало-Ненецком округе, где была вспышка сибирской язвы с летальным исходом. Все это требует внимания санитарной и ветеринарной служб.
Существуют инфекционные заболевания, которые активизировались в связи с изменением климата, например, лихорадка Западного Нила. Несколько лет назад сложная ситуация с этим заболеваниям была в Волгоградской, Ростовской и еще некоторых областях. В план по адаптации должен быть включен и мониторинг за этими заболеваниями в том числе.
Кроме того, есть проблема клещевого вирусного энцефалита. Наши работы совместно с Институтом Пастера из Петербурга показывают, что в двух регионах, Архангельской области и республике Коми довольно активно происходит продвижение клещевого энцефалита в северном направлении. Это абсолютно стандартная ситуация, но, к сожалению, управляющие структуры стараются больше денег тратить на лечение, чем на профилактику. Между тем, именно здравоохранение Советского Союза гордилось своим профилактическим направлением. Давайте вспомним хотя бы малярию, которая практически в стране ликвидирована, а она бушевала в Красноярское крае, где прошла олимпиада, в Сочи, несколько лет назад.
Сегодня разработаны краткие рамочные планы Минздрава и Роспотребнадзора по адаптации. Но снижение климатических рисков здоровью возможно только при комплексном межсекторальном подходе, одним из основных шагов которого является внедрение системы раннего предупреждения о наступлении аномальной жары и стихийных бедствий, в первую очередь, в городах с населением более 1 млн. человек. Мы надеемся, что наши рекомендации разработанные совместно со «Сколково» будут включены в эти рамочные планы Минздрава и Роспотребнадзора.
Сегодня очень активно обсуждается тема «зеленого» строительства, которое стоит рассматривать не только с точки зрения сооружения зданий, но и планировки территорий и их озеленения. Невероятно важная вещь, о которой мы совершенно забыли в плане здоровья.
Чтобы предотвратить распространение грязных потоков воздуха мало высадить деревья по дороге от метро до ближайших зданий, необходимо увеличивать площадь озеленения на всех жилых территориях.
Фото на обложке: William Gibson / Unsplash
